Hekimin Kayıt Tutma Yükümlülüğü Kapsamında Tıbbi Kayıtlar

Kişilerin sağlık durumları ve hastalıkları ile kendilerine yönelik olarak gerçekleştirilen tıbbi müdahale niteliğini taşıyan her tür faaliyetin doğum öncesi dönemlerinden başlayarak ölünceye kadar düzenli, tam ve eksiksiz tutulması ayrıca bunların kaydedilmesi ve saklanması hastalar için en az ilaçlar ve tedaviler kadar önemlidir. Bu önem karşısında tıbbi kayıtlar, sağlıklı toplumu oluşturacak sağlıklı bireyler yetiştirilmesi açısından vazgeçilmez bir nitelik taşırlar.(TANITIM YAZISI)

İÇİNDEKİLER

GİRİŞ

BİRİNCİ BÖLÜM

TIBBİ MÜDAHALE

I. Kavram
II. Tıbbi Müdahalenin Hukuka Uygunluğu
A. Yetkili Kişi Tarafından Gerçekleştirilmesi
B. Hukuken Öngörülmüş Amaçlara Yönelik Olması
C. Tıp Bilimince Genel Kabul Görmüş İlke ve Kurallara Uygun Olması
D. Aydınlatılmış Onamın Alınması
III. Hukuka Aykırı Tıbbi Müdahalenin İhlal Ettiği Kişilik Değerleri
A. Yaşam ve Sağlık
B. Bedensel Bütünlük

İKİNCİ BÖLÜMTIBBİ KAYIT TUTULMASININ HUKUKİ NİTELİĞİ

I. Tıbbi Kayıt Kavramı
II. Tıbbi Kayıt Tutulmasının Nitelendirilmesi
A. Hasta ile Hekim Arasındaki İlişkinin Nitelendirilmesi Gereği
1. Sözleşme
a. Hizmet Sözleşmesi
b. Eser Sözleşmesi
c. Vekalet Sözleşmesi
d. İsimsiz Sözleşme
2. Haksız Fiil
3. Vekaletsiz İş Görme
B. Değerlendirme
III. Tıbbi Kayıt Tutma Yükümlülüğünün Hukuki Dayanakları
A. Uluslararası Belgeler
1. Hasta Hakları Beyannamesi
2. Lizbon Hasta Hakları Bildirgesi
3. Avrupa'da Hasta Haklarının Geliştirilmesi Bildirgesi
4. Hasta Haklarına İlişkin Avrupa Statüsü
B. Ulusal Mevzuat
1. Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun
2. Radyoloji Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun
3. Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi Hakkında Kanun
4. Aile Hekimliği Kanunu
5. Özel Hastaneler Tüzüğü
6. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği ve Yataklı Tedavi Kurumları Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri Yönergesi
7. Hasta Hakları Yönetmeliği
8. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği
9. Özel Hastaneler Yönetmeliği
10. Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik
11. Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği
12. Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik
IV. Tıbbi Kayıtların Kapsamı
A. Tıbbi Kayıt Türleri
1. Bilgi Kaynağına Göre Tıbbi Kayıtlar
a. Kaynağa Dayalı Tıbbi Kayıt
b. Probleme Dayalı Tıbbi Kayıt
c. Zaman Odaklı Tıbbi Kayıt
2. Kayıt Edildikleri Ortama Göre Tıbbi Kayıtlar
a. Kağıt Üzerine Kayıtlı Tıbbi Kayıtlar
b. Elektronik Ortam Üzerine Kayıtlı Tıbbi Kayıtlar
B. Tıbbi Kayıtların İçeriği
1. Tıbbi Standartlara Göre Gereklilik Kavramı
2. Tıbbi Kayıtlarda Yer Alması Gereken Hususlar
a. Hastanın Kimliği
b. Hastalığın Öyküsü (Anamnez)
c. Teşhis ve Tedaviye İlişkin Veriler
d. Çıkış Özeti (Epikriz)
C. Tıbbi Kayıtların Tutulmasında Benimsenen Esaslar
1. "Tamlık Açıklık Gerçeklik" İlkesi
2. Tıbbi Kayıtların Tutulma Zamanı
3. Alternatif Tıbbi Kayıtlar

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

HEKİMİN KAYIT TUTMA YÜKÜMLÜLÜĞÜNE BAĞLANAN SONUÇLAR
I. Tıbbi Kayıtlar Üzerindeki Mülkiyet Hakkı
A. Tıbbi Kayıtların Hekime Ait Olduğu Görüşü
B. Tıbbi Kayıtların Hastaya Ait Olduğu Görüşü
C. Karma Görüş
D. Değerlendirme
II. Tıbbi Kayıt Tutma Yükümlülüğünün Hasta Hakları ile İlişkisi
A. Erişim ve Suret Alma Hakları Bakımından Tıbbi Kayıtlar
1. Tıbbi Kayıtlara Erişim ve Tıbbi Kayıtların İncelenmesi Hakkı
2. Tıbbi Kayıtların Düzeltilmesini Talep Etme Hakkı
3. Tıbbi Kayıtların Suretini Alma Hakkı
B. Mahremiyet Hakkı Kapsamında Tıbbi Kayıtlar
1. Kişisel Veri Kavramı
2. Kişisel Verilerin Toplanmasının ve Saklanmasının Hukuki Dayanağı
3. Tıbbi Kayıtların Kişisel Veriler Arasındaki Yeri
4. Tıbbi Kayıtların Paylaşılması
C. e-Nabız Uygulaması
III. Hekimin Tıbbi Kayıt Tutulmasından Doğan Sözleşmesel Sorumluluğu
A. Sorumlu Tutulacak Hekim
B. Unsurları
1. Sözleşmeye Aykırılık
2. Kusur
3. Zarar
4. Nedensellik Bağı
C. İspat Sorunu
1. Hekimin İspat Yükü
2. Kurtuluş Olanakları
D. Zamanaşımı
E. Görevli ve Yetkili Mahkeme

SONUÇ